肺癌骨转移的治疗方案有哪些？效果如何？

　　肺癌骨转移的出现机率会随着有瘤生存期的延长而增加，而且不同类型发生骨转移的机率也不一样，一般以肺腺癌居多，小细胞肺癌和鳞癌次之。肺癌骨转移的症状与癌转移的部位和数量有关，如果肺癌胸骨转移，胸壁会出现有局限的、有明确压痛点的疼痛；脊髓转移时，后背正中会发生疼痛；四肢的骨转移会引行转移点的疼痛。根据疼痛部位可以初步判断骨转移的程度。肺癌骨转移的治疗方案包括1、如果肺癌骨转移有骨折风险，可选择姑息外照射RT手段治疗。2、考虑用双磷酸盐或地诺单抗治疗两种。

　　双磷酸盐为肺癌骨转移治疗中最为常用的药物治疗，能够阻断骨质分解、恶性生长情况。而双磷酸盐中的唑来膦酸，是属于当前临床方面临床效果较强的双磷酸盐。降低破骨细胞在骨质吸收位置的聚集情况，同时，能够使得肿瘤细胞凋亡。这一药物还有起效速度快、作用时间长、易于耐受等优点。在肾功能尚可的情况下，如经济条件许可，推荐进口唑来膦酸注射液静脉滴注，每年一次（5 mg，一针3千多）；如经济条件不允许，也可使用国产唑来膦酸注射液（4 mg，一针400左右，国产唑来膦酸注射液批准的适应证是恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，这一点需要注意），效果可能稍差。

　　但是唑来膦酸也有一些一些副作用，包括发热、疲乏、寒战、骨关节痛和肌痛、骨折，最严重的还有下颌骨坏死。使用双磷酸盐应该注意监测患者的血清电解质水平。双膦酸盐可以与放疗、化疗、内分泌治疗、XL184、止痛药联用。长期使用双膦酸盐应注意每天补充500 mg钙和适量的维生素D。对于肾功能不全的应该在医生的指导下使用。地诺单抗是一种单克隆抗体，针对肺癌骨转移的治疗效果很不错，但是价格比较贵。

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