PD-L1抗体atezolizumab能否作为膀胱癌患者的一线用药

　　PD-L1抑制剂atezolizumab在首次获批上市时通过的适应症为膀胱癌，那atezolizumab能否作为膀胱癌患者的一线用药呢？一项II期临床试验IMvigor210对此做出了评估。研究纳入了两组患者，第一组招募了119名不适合顺铂化疗的晚期初治患者，使用PD-L1抗体Tecentriq进行一线治疗，剂量是1200mg，三周打一次。

　　经过平均17.2个月的随访，有效率是23%，包括9%的患者治疗完全消失，中位生存期是15.2个月。第二组招募了316名铂类化疗失败的患者，使用PD-L1抗体Tecentriq进行二线治疗，由于数据非常漂亮，FDA已经批准了改适应症，具体临床数据如下：PD-L1阴性的(IC0)的患者的客观缓解率是8%，中位生存期是6.5个月；而PD-L1中高表达的患者(IC2/3)分别是26%和11.4。　　

　　目前，PD-L1抗体atezolizumab已经在多种肿瘤中有很好的临床数据，atezolizumab最常见不良反应(≥20%的患者)包括：疲乏，食欲减退，恶心，尿路感染，发热和便秘。atezolizumab可能致胎儿危害，忠告有生殖潜能的女性对胎儿潜在风险并使用有效避孕。　　

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