达雷木单抗（Daratumumab）是治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体

　　Daratumumab（达雷木单抗）为治疗 MM 的新药，是 IgG1 单克隆抗体。它对可以表达CD38 的瘤细胞有高度的亲和力，通过抗体依赖的细胞吞噬作用、细胞毒作用，补体依赖的细胞毒等多途径诱导瘤细胞凋亡，对 MM 的有很好的安全性和疗效。对于已经应用 3 种及以上药物（包含硼替佐米、来那度胺）无效的多发性骨髓瘤患者，FDA 准许其应用Daratumumab。

　　Elotuzumab 为 靶 向 治 疗 药， 骨 髓 瘤 细 胞 可 以 表 达 CS1，Elotuzumab 可直接作用于 NK 细胞和骨髓瘤细胞表面糖蛋白 CS1，通过抗体依赖细胞毒作用和活化 NK 细胞来抑制瘤细胞增长，2015 年 11 月获 FDA 准许应用于临床，该药联合硼替佐米有较好的治疗效果。

　　多发性骨髓瘤患者体内会发生基因组改变，这种改变较为复杂，但对 MM 的发生有主导作用的突变基因目前仍未确定，部分突变不会引起病情发展，如冒烟型多发性骨髓瘤患者体内存在的尚未明确意义的突变。有证据显示对于 MM 的发病有意义的基因位点如 FAM46C、SP140 等，可以成为基因靶向治疗的位点，约有4 % 的患者体内存在 BRAF 突变，Vemurafenib 为 BRAF 的靶向抑制剂，可以使复发的 MM 患者在接受治疗后得到持续缓解 。

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