初次诊断及复发难治的多发性骨髓瘤使用沙利度胺治疗效果好

　　多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种恶性增殖性肿瘤，为浆细胞源性。主要病理特征为骨髓内的浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白），引发组织、器官的损伤。根据侵袭部位不同，可出现反复感染（1 年内 2 次以上）、高钙血症、贫血、骨痛、病理性骨折、肾损伤等临床表现。该疾病发病率较高，约占所有肿瘤的 1％，中老年人群高发，在西方国家恶性血液病的发病率排名第二。

　　MM 目前尚无治愈的方法。近些年沙利度胺、来那度胺、硼替佐米等药物的临床应用很大程度的提升了 MM 的缓解率，可无法彻底规避微小残留病灶（MRD）导致的复发。MM 患者的生存期与一线治疗疗效维持时间成正比，由此可见，对于 MM 的治疗的关键之一在于维持治疗。本文主要针对 MM 近年来临床药物治疗及新药试验进展综述如下。

　　初次诊断以及复发难治性的 MM 患者，沙利度胺有很好的治疗效果。它可以加速骨髓瘤细胞凋亡、阻止血管新生、免疫调节，以及对骨髓微环境有一定的调节作用，维持治疗可以对骨髓瘤细胞的克隆有长时间抑制作用，延长 MM 患者的无进展生存期（FPS） 。该药的神经毒性较强，部分患者无法耐受，对需要维持治疗的老年患者可减量使用。

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