色瑞替尼/赛立替尼治疗肺癌效果好但并不适用于所有患者

　　色瑞替尼（赛立替尼）于2014年就已批准上市，作为二线药物，色瑞替尼并没有广泛用于肺癌患者的治疗，至2017年被批复为一线用药，色瑞替尼越来越受到癌症患者的关注和欢迎。它也是首个对间变性淋巴瘤激酶(ALK)进行靶向治疗的药物。在代号为ASCEND-4的三期临床实验中，色瑞替尼与一线化疗的治疗效果有很大的差异。色瑞替尼治疗的有效率为73%，无进展生存期是16.6个月。

　　对于脑转移患者来说，色瑞替尼（赛立替尼）的效果也十分显著，色瑞替尼无进展生存期vs化疗无进展生存期为26.3个月vs 8.3个月，几乎是三倍的碾压。那这是不是说所有的有ALK基因突变的患者都可以使用色瑞替尼呢？色瑞替尼治疗肺癌的效果优异，但是并不是所有的人都可以服用的。慎用色瑞替尼的人群有哪些？　　

　　（1）孕妇：色瑞替尼（赛立替尼）可能导致胚胎毒性，对未出生的胎儿造成伤害。有相关动物数据显示，妊娠兔在每天都服用色瑞替尼的情况下，发现骨骼或内脏异常现象，甚至出现母体毒性和流产，胚胎的致死率也是存在的。（2）老年人（65岁以上）：在临床试验研究中，没有足够的数量来证明色瑞替尼所带来的毒副反应是否不同于年轻人，是否更加严重。（4）儿童：尚未确认色瑞替尼对儿童的安全性和有效性。　　

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