色瑞替尼(Ceritinib)与强CYP3A抑制剂同时使用时如何调整剂量

　　色瑞替尼（Ceritinib）是一种激酶抑制剂。在临床上可用于对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。那肺癌患者如何使用色瑞替尼呢？使用期间如何调整色瑞替尼的剂量？根据色瑞替尼说明书，该药推荐剂量为750mg，每天一次空腹服用，直至疾病出现进展或出现患者难以耐受的副作用。

　　如一剂色瑞替尼（Ceritinib）丢失，弥补除非下一剂在12小时内。对不良反应剂量调整：约60%患者在推荐剂量开始治疗需要至少一次剂量减低而至首次剂量减低中位时间为7周。对不能耐受每天300 mg的患者终止色瑞替尼。对强CYP3A4 抑制剂调整剂量，用色瑞替尼治疗期间避免同时使用强CYP3A抑制剂。　　

　　如一种强CYP3A抑制剂的同时使用是不可避免的，减低色瑞替尼（Ceritinib）剂量约三分之一，取整至最近150 mg剂量强度。强CYP3A抑制剂终止后，恢复开始用强CYP3A4抑制剂以前色瑞替尼剂量。色瑞替尼的剂型和规格有：150 mg硬明胶胶囊与不透明蓝帽和不透明白体含 a 白至灰白色粉。不透明蓝帽用黑墨汁标记有“LDK 150MG”和不透明白体用黑墨汁标记有“NVR”。　　

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