如何预防患者肝移植手术之后乙肝复发

　　在中国，大概有将近80%的病人，实际上是乙肝相关性的肝病，而进行肝移植的，那么在病人当中，做好移植之后，如果不采取任何预防性的措施的话，那么这些病人当中将近有80%的病人，将在2年之内，出现一个乙肝的复发。复发了之后，有一些病人甚至会出现一个爆发性的肝功能衰竭，或者出现一个慢性的轻微预感性的肝炎。最终再次导致病人的肝功能的衰竭，病人的死亡。所以不采取任何预防性的措施，乙肝后的肝硬化的病人，手术效果是很差的。

　　根据国外的一些报道，如果采取了这个一些措施之后，这些病人在移植之后，没有出现乙肝复发，他的一年生存率多达90%以上，但是出现了乙肝复发之后，这些病人的一年生存率，可能会降低10个百分点，这样的话80%左右。所以在乙肝相关性的病人，做好肝移植之后，采取相因的预防措施，是非常重要的。肝移植之后有一个非常重要的过程跟其他手术不一样，就是严密的随访，那么在随访这个内容当中，一个很重要的内容就是病人移植以后，体内有无病毒在复制的情况，所以术后一个严密的随访去监测血液里面有没有再出现乙肝病毒的复制，这是一个非常重要的一个随访的重要的环节。

　　第二个环节就是,在肝移植术中和术后采取预防病毒复发的这样一个措施，及时进行治疗，比如使用乙肝免疫球蛋白。第三个，就是我们要采取一些相应的措施，尽可能的减少免疫抑制剂的使用，和一些特殊的比如说激素，这样免疫制剂容易导致乙肝复发的这样一些因素，我们把它减少到最低的程度。

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