万珂/硼替佐米对具有高危因素的多发性骨髓瘤患者也有作用

　　对于MM患者伴del(17p)高危因素，一些专家也曾给出不同的看法，根据2010年JCO的一个4疗程诱导的万珂研究结果，认为万珂（硼替佐米）对于del(17p)并无作用。时间已经过了6年，是否有新的证据来证明万珂对于del(17p)有效呢？就在本月，BBMT发表了一篇关于多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后采用万珂维持治疗的研究。下边让我们一起来看看吧。

　　单中心回顾性研究，旨在阐明 ASCT之后采用硼替佐米维持治疗对于高危MM患者的临床意义。维持治疗方案 ASCT之后60~90天启动维持治疗，90%的患者采用万珂低剂量用药进行维持（1次/2wk，皮下注射1.3 mg/m2），另有10%的患者采用万珂联合低剂量来那度胺（10 mg/d）进行维持，直至病情进展或累积毒性反应必须换用其他治疗方案。　　

　　万珂（硼替佐米）用于维持的疗效：所有患者中位PFS为36.5个月（95% CI，21.3~尚未达到），所有患者中位OS为72.7个月（95% CI，63.9~尚未达到）。将标危患者和高危患者放在一起，标危患者与高危患者的积累PFS并无统计学差异。而将高危因素具体分层后，所有高危因素并无统计学差异，del(17p)与t(4;14)结果更为近似。　　

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