尼妥珠单抗联合放疗治疗鼻咽癌疗效好且不良反应大大降低

　　鼻咽癌是中国一种常见的肿瘤，在广东地区鼻咽癌患者尤为的多，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，与化疗联合后患者的生存率可以达到90%左右。在保证生存率比较高的情况下，降低鼻咽癌患者的急性副作用可进一步提高整体获益。一项临床研究就局部中晚期鼻咽癌放射治疗同期联合化疗对比联合尼妥珠单抗的疗效进行了评估。

　　研究结果显示，放疗同期联合尼妥珠单抗组和联合顺铂化疗组的 OS 和 PFS 相近，而同期联合尼妥珠单抗组 3～4 级消化道毒性反应发生率、2～4 级血液毒性反应远低于顺铂化疗组。孔琳教授说：本研究的目的为用尼妥珠单抗代替同期化疗，期望其疗效不低于化疗，但毒性反应有所降低。如果按照非劣效研究设计需要大量的患者来参与到研究中。　　

　　鼻咽癌的综合治疗策略在改进，放疗技术在进步，中国现在有了质子重离子放射技术，这对于将来的鼻咽癌患者也是有所获益的。我们现在做了一些重离子放射治疗鼻咽癌的工作，从前期随访 3 个月的 21 例患者数据中，目前还没有发现 1 例出现鼻咽黏膜坏死的严重毒副反应，所以估计用重离子放射治疗复发的鼻咽癌，可能在降低放射毒副反应时，疗效也会有所提高。让我们期待这个治疗技术的一个更长期的结果。　　

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