奥沙利铂(Oxaliplatin)是怎么导致外周神经毒性的？患者如何避免？

　　外周神经毒性是奥沙利铂(Oxaliplatin)常见副作用之一，通常表现为四肢末端及周口感觉异常或迟钝，也有患者会出现下颌痉挛、舌头感觉异常、咽痛和胸部压迫，不过症状大都比较轻。根据临床试验，该副作用一般发生于输注开始的数小时内或1-2天内出现，持续时间不超过14天。那奥沙利铂导致的外周神经毒性是什么原理呢？患者能否避免呢？

　　奥沙利铂(Oxaliplatin)的慢性外周神经毒性，也称为蓄积性神经毒性，持续时间超过14天，在化疗周期间持续存在。临床表现为肢端（手脚）感觉异常（感觉神经元发生功能紊乱，在没有外界刺激的情况下出现刺痛、麻木、压力、冷或温热的异常皮肤感觉）或感觉迟钝、浅表或深度感觉缺失、感觉性共济失调或功能障碍（包括不能完成精细动作，如扣衣服纽扣、系鞋带等）。当奥沙利铂的累计给药剂量达780～850mg/m2 （三周方案大约在第6个疗程，二周方案大约在第9个疗程）后常会发生，累积剂量越多，副反应持续时间越长。　　

　　奥沙利铂(Oxaliplatin)引起的外周神经毒性可以避免吗？因其发生神经毒性的机制尚不明确，目前普遍认为是一种急性离子通道病变，是一种短暂性的外周感觉神经病变。多因接触冷刺激引起或加重，部分患者有短暂性咽喉部感觉麻木、肌肉痉挛或喉痉挛，可出现吞咽困难或呼吸困难等症状，严重时导致窒息。在治疗期间应注意保暖、避免冷空气或冰水的刺激，避免触摸冷物，避免冷饮、冷食物等。　　

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