Atezolizumab联合贝伐单抗治疗肾癌的效果较标准方案索坦/舒尼替尼好

　　一项II 期IMmotion150研究表明，Atezolizumab (atezo)联合贝伐单抗可有效治疗PD-L1阳性转移性肾细胞癌（mRCC），且毒性可管理。IMmotion151纳入未经治疗、任何预后级别的mRCC，随机1:1分为2组：atezo联合贝伐单抗组或舒尼替尼组。分层因素PD-L1状态（肿瘤浸润免疫细胞PD-L1表达< 1% vs ≥ 1%，抗体SP142）。复合首要研究终点：PD-L1阳性 (≥ 1%)患者PFS、整体ITT人群OS。次要研究终点为ITT人群PFS、ORR和DCR。

　　入组患者915 例，PD-L1阳性362例（40%）。PD-L1和ITT人群两组基线特征可比。中位随访15个月。在PD-L1阳性mRCC中，Atezo联合贝伐单抗组HR0.74 (95% CI0.57~0.96)，在ITT人群中HR为0.83(95% CI0.70~0.97)。OS数据不成熟。在MSKCC危险分层、肝转移、含肉瘤样组织成分各个亚组中，Atezo联合贝伐单抗的PFS获益是一致的。治疗相关3~4级AEsAtezo联合贝伐单抗组和舒尼替尼分别为40%和54%，因AEs导致治疗中断发生率两组分别为12%和8%。

　　实验结果表明，对PD-L1阳性mRCC患者，Atezo联合贝伐单抗较舒尼替尼(索坦)显着延长了PFS。在整体人群也看到PFS明显改善。安全性与药物单独使用一致。

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