来那度胺的抗癌效果及临床数据分析

　　研究发现来那度胺对于身体内的“单核细胞”这种免疫细胞合成TNF-α具有抑制能力，它可以使得“单核细胞”这种免疫细胞合成TNF-α的能力大幅下降(TNF叫做肿瘤坏死因子，主要由巨噬细胞、NK细胞、T淋巴细胞产生)，TNF-α是巨噬细胞产生的，TNF-?则是T淋巴细胞产生的。两者仅有30%的相似性，但是它们有共同的受体，综合而言TNF-α占了70-95%的总体活性比例。

　　TNF-α的升高与众多疾病有关，其中典型的就有：风湿性关节炎、克罗恩病、结核病、艾滋病毒感染、移植物抗宿主疾病等，而来那度胺的存在可以大幅降低沙利度胺的副作用之于拥有更好的疗效，同时也解决了婴儿出生缺陷的问题。同时，经过科学家们深入的研究发现，来那度胺还有一定的抗癌效果，于是它逐渐被用于致死性血液疾病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、慢性淋巴细胞白血病以及实体瘤的治疗。

　　2015年的一项临床实验选了40例索拉非尼一线治疗晚期肝癌失败的病人用来那度胺作为二线方案，给药为25mg/QD，连续21天，停7天，以28天为一个疗程来尝试治疗肝癌。观察结果发现，15%患者肿瘤有缩小，其中2例患者在来那度胺32个月后肿瘤依然没有进展。主要副作用是乏力、皮疹，但是发生率分别约7%和10%。最新的研究数据是2017年10月的一份台湾数据，55个病例使用来那度胺，13%患者肿瘤缩小，40%患者稳定不增大。而且研究还发现，如果4周内甲胎降幅超过20%则预示着来那度胺有效的可能性很高，另外，如果B淋巴细胞数目较高的患者则也可能预示着来那度胺有效性能较高（查淋巴细胞亚群）。

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