荟萃分析显示舒尼替尼(Sunitinib)使新发CHF的相对风险升高2倍

　　舒尼替尼（Sunitinib）被批准用于治疗转移性肾癌和对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤，而且目前还有300多项正在进行的试验研究舒尼替尼用于治疗30多种肿瘤。在多项舒尼替尼试验中出现偶发充血性心力衰竭（CHF），但未能确定舒尼替尼相关的真正风险。近期，一项新的荟萃分析显示，舒尼替尼使新发CHF的相对风险升高2倍，高级 CHF 的风险升高 3 倍。

　　在荟萃分析中，Choueiri 博士与其同事确定了 16 项试验，涉及 6,935 例 RCC 或 non-RCC 肿瘤患者。研究者报告，接受舒尼替尼（Sunitinib）治疗的患者，CHF 和高级 CHF 的整体发生率分别为 4.1% 和 1.5%。与安慰剂相比，舒尼替尼的 CHF 和高级 CHF 的相对风险显著升高，分别为 1.81 和 3.30。目前尚不清楚接受舒尼替尼治疗患者的 CHF 是否是剂量依赖性或可逆性的。研究人员指出，有证据显示舒尼替尼引起的左心室射血分数下降能是可逆的。　　

　　新出现的数据显示，这种种类药物的心脏毒性风险增加。例如，最近的一项关于抗 - VEGF 抗体贝伐单抗的荟萃分析发现，乳腺癌患者的 CHF 风险升高 3 倍以上。与其它 VEGF 抑制剂相同，例如索拉非尼和贝伐单抗，舒尼替尼（Sunitinib）还增加了高血压的风险。研究人员指出，众所周知高血压是 CHF 的危险因素，舒尼替尼有可能通过这一机制增加 CHF 风险。　　

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