PD-1抑制剂联合疗法治疗癌症效果超越靶向药

　　在最新的癌症治疗手段中，免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1可谓是大显身手，在某些癌症中，单单使用PD-1/PD-L1就可以达到很好的治疗效果。但是，在所有癌症中，PD-1/PD-L1的总体有效率相对来说并不是很高，因此，研究人员针对免疫检查点的特性——如果封闭一个检查点不行，那我就多封闭几个检查点的想法，开启了PD-1抑制剂联合疗法。

　　而在最新的《NEJM》（影响因子72.406）上面，就刊登了最新的PD-1/PD-L1联合用药的进展：发现两种检查点抑制剂的联合疗效比目前正在使用效果良好的靶向药的效果要好得多。下面就让我们一起来看看PD-1/PD-L1联合用药的最新抗癌成果——Nivolumab + Ipilimumab联合用药治疗晚期肾癌。

　　其中，PD-1抑制剂Nivolumab也就是大家常说的O药。我们可以看到这2种药本身适用癌种都不是肾癌，常规药物的话一般是不能跨癌种使用的，即针对胃癌的药物很难在肝癌中起作用。但是免疫检查点抑制剂药物最大的特性就在于：只要你癌症表达影响了免疫检查点发挥作用，那么不论你是什么癌种，都可以起到治疗的效果。

　　当然免疫检查点的作用机理也是不同的。简单来说，癌症细胞通过表达PD-L1和免疫细胞上的PD-1结合来阻止免疫细胞杀死自己，而抗PD-1/PD-L1的药物则是阻断这个过程，可以使免疫细胞直接杀死癌细胞；而CTLA-4是用来组织免疫细胞活化和增殖，Ipilimumab与CTLA-4结合则可以帮助免疫细胞活化，从而促进免疫系统活性，杀死癌细胞。

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