阿比特龙(Abiraterone)联合标准疗法有望成为mCRPC的新首选疗法

　　STAMPEDE研究是由英国和瑞士发起的近2000例首次接受雄激素剥夺治疗的高危前列腺癌（局部进展期或转移）患者的多臂、多阶段随机临床试验，也是阿比特龙（Abiraterone）一线治疗晚期前列腺癌的最大样本量研究。研究结果显示，对高危晚期前列腺癌患者，早期阿比特龙联合标准治疗可使患者的死亡风险降低37%，3年生存率从76%提升到93%。

　　标准治疗是指至少接受雄激素剥夺治疗2年，局部进展期患者（48%）还接受放疗。试验组为标准治疗联合阿比特龙（Abiraterone），对照组仅行标准治疗。中位随访40个月时，试验组和对照组的死亡人数分别为184例和262例，3年生存率分别为83%和76%。试验组的治疗失败率（以影像学进展、症状恶化、或PSA水平评估）降低了71%。不同亚组分析的结论是一致的。　　

　　在安全性方面，阿比特龙试验组和对照组的不良反应大致相似，发生率分别为41%和29%。阿比特龙试验组主要的不良反应是心血管类疾病，如高血压，还有肝损伤。试验组出现2例治疗相关死亡，对照组出现1例。综上阿比特龙（Abiraterone）不仅延长了生存期，而且使肿瘤复发率降低了70%，严重骨转移并发症的发生率降低了50%。对于转移性前列腺癌患者，阿比特龙联合标准内分泌治疗有望作为新的首选疗法。　　

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