阿瓦斯汀/贝伐单抗治疗肝癌恶性腹水疗效好安全性高

　　恶性腹水是肝癌的常见并发症，会严重影响患者的生活质量，其治疗也是肿瘤治疗的难点。有研究显示，应用抗体中和腹水中的VEGF， 能够有效降低脐静脉通透性，减少恶性腹水的生成。贝伐单抗（阿瓦斯汀）是合成的抗人VEGF单克隆抗体，对于多种实体瘤的治疗均十分有效，能够特异性地抑制VEGF通路，降低血管通透性。那阿瓦斯汀能否用于肝癌恶性腹水治疗呢？

　　研究纳入64 例肝癌恶性腹水患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组32例。观察组患者在顺铂腹腔灌注和引流基础上采用患者贝伐单抗（阿瓦斯汀）腹腔灌注。B超下定位，行腹腔穿刺置管引流，间断引流至患者腹腔积液流尽，以B超检查结果为准。贝伐单抗 5mg /kg +顺铂 60mg /m2 + 生理盐水 250ml 腹腔灌注，d1，后每天给予生理盐水 250ml 腹腔灌注，每4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。对照组患者采用顺铂腹腔灌注和引流方案治疗，方法同观察组。两组患者用药前，均常规给予保肝、止吐和补液等基础治疗，腹腔灌药后每 15min 调整 1 次体位， 确保药物在腹腔内充分起效。　　

　　阿瓦斯汀组患者总有效率为84.4%，高于对照组患者的56.3%，差异有统计学意义。两组患者治疗后 KPS 评分的比较: 治疗后，阿瓦斯汀组患者 KPS 评分改善有效率为87.5%，高于对照组患者的62.5% ，差异有统计学意义。两组患者不良反应均主要为粒细胞降低、恶心呕吐、贫血和发热等，两组患者不良反应发生率及程度比较，差异均无统计学意义(P＜0.05)。本研究结果显示，贝伐单抗（阿瓦斯汀）用于肝癌恶性腹水患者的治疗疗效确切，安全性较好，值得在临床推广和应用。　　

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