一项研究表明二甲双胍与PD-1抗体的治疗效果可能有关

　　二甲双胍，是最常用的降糖药，也是而2型糖尿病患者首选的降糖药。但是，最近几年这个神奇降糖药，逐渐被发现还有其他惊人的能力：比如抗癌，比如抗衰老。虽然还没有板上钉钉的证据，越来越多的研究提示：二甲双胍，或许可以增加PD-1抗体等免疫治疗的疗效。

　　近日，一项发表在《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》的回顾性研究，再一次为二甲双胍打了call。这是一项纳入55名晚期恶性黑色素瘤并接受PD-1抗体（K药、O药等）治疗的回顾性分析。分为两组：A组33人，在接受PD-1抗体治疗期间，未接受过二甲双胍治疗；B组22人，在接受PD-1抗体治疗期间，至少使用过二甲双胍一周以上。

　　A组和B组，在患者年龄、性别、肿瘤病理特点、肿瘤分期、BRAF突变以及PD-1抗体药物选择上，没有区别。不同的是，A只有1人合并糖尿病，该患者降糖药未选择二甲双胍；B组有17人合并糖尿病，因此使用了二甲双胍，其他一些患者之所以使用二甲双胍是因为“据说二甲双胍可以抗癌”，以及为了治疗激素导致的高血糖。

　　两组在接受PD-1抗体免疫治疗后的疗效，有很大的区别。B组的有效率更高，68.2%对比54.5%。B组的控制率也更高，77.3%对比60.6%。B组的无疾病进展生存时间更长，19.8个月对比5个月，相差近4倍。B组的总生存时间也更长，46.7个月对比28个月。生存上的优势，随着时间的推移，两组的差距不断拉大。1年时，B组和A组的生存率，分别88.2%和67.7%；2年时，B组和A组的生存率，分别73.3%和62.0%；3年时，B组和A组的生存率，分别73.3%和20.7%——一开始，两组的生存率之差十几个百分点；到了第三年，两组的生存率差了3.5倍！

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