CAR-T细胞疗法是未来弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方向

　　按照基因突变，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可分成4种亚型，包括MCD亚型、N1亚型、BN2亚型以及EZB亚型。CAR-T细胞疗法也是第四届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛的重要内容，多名研究者公布了CAR-T的相关研究结果，CAR-T也是近几年免疫治疗领域的热点话题。目前，对于复发难治的血液肿瘤患者，特别是晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，不能从目前现有方案中获得很好的缓解。

　　然而，对于某些产生耐药性的患者，CAR-T细胞疗法是一个很好的机会。目前，CAR-T疗法的应用主要存在两大问题：第一个是毒副反应，特别是细胞因子风暴（CRS）及其毒性；另一个问题是CAR-T治疗后的高复发率，治疗结束后的缓解期可能较短，患者常出现复发。因此，未来仍需开展更多的研究，以探索如何桥接CAR-T疗法、CAR-T与哪种治疗方案联合应用。　　

　　另外，CAR-T制备工艺的改进，能够降低其毒性。对于高危如P53阳性或复发难治的患者，应用常规化疗以及造血干细胞移植的效果并不很理想。因此，对于这类患者，CAR-T疗法的引入并桥接造血干细胞移植，或桥接其他药物，有可能是未来治疗的发展方向。　　

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