PD-1抗体联合CTLA-4抗体治疗肿瘤脑转移显示良好的效果

　　肿瘤脑转移治疗难度较大，生活质量较差，在脑转移后期，多数患者会发生剧烈头痛、抽搐、呕吐、视力障甚至精神异常等症状。目前，脑转移治疗方式较为有限，主要治疗手段是局部放疗（如伽马刀），对部分患者能起到一定作用。但近年来逐渐热门的免疫治疗，让脑转移患者们看到治疗的新希望。近期，免疫治疗针对肿瘤领域的研究再次传来了捷报，双免疫联合疗法（PD-1抗体联合CTLA-4抗体）治疗活动性脑转移的黑色素瘤患者，颅内有效率高达46%，包括17%的患者颅内肿瘤完全消失。

　　此次试验是一个多中心的二期临床，在澳大利亚的四个医院进行。试验一共招募了79位活动性脑转移的晚期黑色素瘤患者。将患者分为ABC三组，其中AB两组患者状态较好，没有明显脑转移症状，且未接受过脑部放疗。C组患者病情较为严重，包括脑部放疗失败、有明显脑转移症状的患者，甚至包括更凶险的脑膜转移患者。A组共有36名患者，先进行总共四次，每三周一次的PD-1抗体Opdivo（1mg/kg）与CTLA-4抗体Yervoy（3mg/kg）联合治疗，而后接受2周一次的Opdivo单药治疗（3mg/kg）。

　　综合地比较AB两组，能够确定的是，较之单药PD-1抗体治疗，PD-1联合CTLA-4抗体的双免疫联合疗法能够更为有效地控制脑部病灶，有效率高达46%，但也存在着更大的副作用。

　　此次试验，再次证明了PD-1免疫治疗的潜力，即便是肿瘤脑转移这样严重的情况，仍能达到46%的有效率，甚至让17%的患者颅内肿瘤完全消失。这项研究为肿瘤脑转移治疗领域带来了巨大的突破，让脑转移不再等同于死亡。

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