万珂/硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤时该如何用药

　　哺乳动物细胞中的26S蛋白体可降解泛蛋白，而泛蛋白可疫调节特异蛋白在细胞内的浓度，维持细胞内环境的稳定，蛋白水解会导致正常细胞的死亡。而万珂（硼替佐米）就是26S蛋白酶体的可逆抑制剂，可防止泛蛋白的水解。万珂可联合美法伦和泼尼松用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的多发性骨髓瘤患者的治疗；或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。

　　万珂（硼替佐米）仅用于静脉注射给药，鞘内注射会导致死亡。对于未经治疗的多发性骨髓瘤患者，万珂（硼替佐米）在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，于3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予本品2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5-9疗程内，每周给予本品1次（第1、8、22和29天）。两次给药至少间隔72小时。　　

　　万珂（硼替佐米）单药治疗复发的多发性骨髓瘤患者和套细胞淋巴瘤患者，万珂（硼替佐米）的推荐剂量为单次注射1.3mg/m，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次、连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23至35天）。　　

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