肺癌患者服用阿瓦斯汀/贝伐单抗可降低脑转移风险

2018-06-29 作者: 康安途医疗旅游

  体外模型显示阿瓦斯汀(贝伐单抗)的免疫调节作用。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合阿瓦斯汀(贝伐单抗) (BEV) 可改善无进展 EGFR突变型肺腺癌患者的生存率。选择 55例 IV期 EGFR突变型肺腺癌患者。同时流式细胞仪检测髓源性抑制细胞(MDSC)、T辅助细胞(Th1/Th2)和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。25例患者接受EGFR-TKI+BEV联合治疗(BEV/TKI组);30例患者接受EGFR-TKI单药治疗(TKI组)。

  与TKI组相比,TKI+BEV能带来:更长的PFS(23 vs 8.6个月,P=0.001),更高的颅内控制率(80% vs 43%,P=0.03),更长的颅内进展时间(49.1 vs 12.9个月,P=0.002),较少的新脑转移发生(38% vs 71%,P=0.03)。与TKI组相比,TKI+BEV治疗组具有:较低的循环MDSC(治疗前和治疗后分别为20.4±6.5% vs 12.8±6.6%,P=0.02)。  

  治疗后Th1和CTLs都较治疗前升高(单纯TKI组却没有升高),治疗前的 MDSC与PFS相关,经BEV/TKI治疗后这种相关性减弱。MDSC也与较短的颅内进展时间有关。结论EGFR-TKI联合阿瓦斯汀(贝伐单抗)可延长PFS,并保护大脑免以发生转移。这些效应可能是由于阿瓦斯汀(贝伐单抗)减少循环中S100A9+MDSCs,从而有利于恢复有效的抗肿瘤免疫。  

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