针对西妥昔单抗(Cetuximab)产生的皮肤毒性的处理方法

　　西妥昔单抗(Cetuximab)是一种阻断 EGFR 的嵌合体 IgG1 的单克隆抗体。西妥昔单抗的不良反应包括超敏反应,主要表现为发热、寒、恶心、皮疹和呼吸困难。其中半数患者的不良反应较为严重，多发生于初次滴注时或初次滴注结東1小时内，主要症状为支气管痉挛、喘鸣、声音嘶哑、说话困难等。此外，80%以上的患者可能发生皮肤反应,表现为粉刺样皮疹、指甲病。还有一些患者会发生结膜炎。皮肤毒性也是其最常见的副作用，同时也是疗效的预测指标。

　　该药对皮肤的副作用有痤疮样皮疹、甲沟炎、干燥病、剥脱性皮炎、瘙痒、皮肤皴裂以及毛发改变。对眼睛方面的最常见副作用则有泪液功能障碍综合征、眼睑炎、眼睑皮肤皮疹 / 充血、睫毛的改变（睫毛粗长及倒睫）。EGFR 表达于表皮、汗腺及毛囊上皮细胞。EGFR 受抑制导致角蛋白表达异常，毛囊上皮细胞过早成熟且伴有终末分化。

　　睫毛粗长一般发生于西妥昔单抗或其他 EGFR 抑制剂治疗 2-5 个月之后，随之而来则会伴有眨眼不适、角膜问题（受损、糜烂、感染、刺激征、溃疡及瘢痕）、结膜及眼球问题、倒睫等。睫毛粗长是 EGFR 抑制剂的一种罕见的、影响容貌的副作用，一般无需治疗，但一定要注意切忌造成角膜损伤或视觉不适。一般来说，简单修建或拔除即可起到治疗作用，但如果具有眼部刺激症状时应就诊于眼科医生。

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