达希纳/尼洛替尼和伊马替尼哪种药物治疗慢粒效果好

　　达希纳（尼洛替尼）和伊马替尼都是治疗慢粒白血病（CML）的有效药物，哪种药物治疗效果更好也成为无数慢粒患者都关心的问题。今天小编我就结合以往的临床试验研究，为大家好好的解答一下这个问题。达希纳（尼洛替尼）和伊马替尼哪种药物治疗效果好呢？根据一项名称ENESTnd的III期临床试验结果，达希纳（尼洛替尼）比伊马替尼显示出了更高的主要分子遗传学有效率（MMR）和更低的急变率。

　　ENESTnd研究纳入846名初治CML成人患者，按Sokal风险指数以 1:1:1 的随机分为3组，尼洛替尼 300 mg 1天2次，尼洛替尼 400 mg 1天2次及伊马替尼 400 mg 1天1次。通过至少 5 年的随访，在尼洛替尼 300 mg组、400 mg组、伊马替尼组，分别有 77.0%、77.2%、60.4% 的患者获得 MMR，有 65.6%、63.0%、41.7% 的患者获得 MR4，以及分别有 53.5%、52.3%、31.4% 的患者获得 MR4.5。　　

　　就安全性而言，3 组患者均以 1/2 级不良反应（AE）最常见。3/4级 AE、严重的 AE、因AE导致的治疗中止的比例在达希纳（尼洛替尼） 300 mg 组和伊马替尼组相当，分别约为 60.6%、25.8%、12.2%，和 58.9%、25.4%、13.9%；而在尼洛替尼 400 mg 组略高，为 71.5%、32.9%、19.9%。研究者提示，选择 TKI治疗初治慢性期 CML 时，医师应充分权衡风险与获益。总体来讲，达希纳（尼洛替尼）的长期疗效与安全性优于伊马替尼，尤其适合 300 mg 1 天 2 次的用法。　　

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