什么是多发性骨髓瘤?哪些是高危人群

　　很多患者不清楚什么是多发性骨髓瘤，下面来讲解下，多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统肿瘤（占10%-15%），占血液系统肿瘤死亡人数的15%-20%。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识，其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈，但目前的治疗方案可显着延长患者生存期，新确诊患者中位生存期可达5年左右。本文综述了多发性骨髓瘤的最新诊疗进展。

　　何谓骨髓瘤？高危人群有哪些？在骨髓瘤中，骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白，此蛋白在血液或（和）尿液中均可检测到，损伤器官或组织。流行病学研究表明，多发性骨髓瘤发病前会出现机制不明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS），这是一种无症状的疾病状态。多发性骨髓瘤多发于老年人（中位年龄70岁），任何年龄均可发病，确诊病例中15%是60岁以下，40岁以下占2%。非裔加勒比人多发性骨髓瘤发病率是白人两倍，所有种族群体中，男性发病率比女性高50%。

　　对于多发性骨髓瘤，目前还没有已知的遗传因素或明确的环境危险因素。2.涉及哪些病理生理学过程？多发性骨髓瘤发病机制是由B淋巴细胞分化为浆细胞过程中遗传基因发生突变。约半数病例发生染色体易位，即癌基因易位到14号染色体的免疫球蛋白重链基因（IgH基因易位），导致癌基因过表达和细胞增殖失控。其他病理特征是细胞具有部分奇数三倍体，即染色体3、5、7、9、11、15、19和21。这些众多三体的表现称为超二倍性。随着研究的不断进展，发现骨髓瘤中也存在一些基因突变，如RAS基因突变。因为骨髓瘤细胞增长和存活要依赖骨髓中其他的细胞，比如成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞、基质细胞和树突状细胞，故以骨髓微环境为靶标的治疗方法有所进展。

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