雷莫芦单抗(Cyramza)使用时的警告和注意事项

　　出血：雷莫卢单抗(Cyramza)增加了出血以及胃肠道出血（包括严重甚至危及生命的出血事件）的风险。当患者出现严重的出血情况时，永久停止给药。动脉血栓：临床试验中，236个病人中4个出现了诸如心肌梗死，心脏骤停，脑血管意外，脑缺血等严重致死的动脉血栓事件。当病人出现严重的血栓时，永久停止用药。高血压： 用药前先控制住高血压。用药期间，每两周或者更短时间内监测血压。当出现严重高血压时，中断用药直到血压得到控制；若高血压无法用降血压药控制时，永久停止用药。

　　胃肠道穿孔：当出现胃肠道穿孔情况时，永久停止用药。注射引起的反应（IRR）：用药过程中，监测患者的情况。一旦出现严重危及生命的IRR症状，停止用药。 伤口愈合减缓。当抗体抑制VEGF通路时，会发生伤口愈合减缓。在手术前请停止用药，若病人在化疗期间出现伤口愈合并发症，停止用药直到伤口完全愈合。肝功能B级或C级或肝硬化病人的临床恶化。针对肝功能B级或C级或肝硬化的病人，当且只有当该药的治疗效果大于肝病带来的危害风险时，对病人使用该药。

　　白质脑病综合症(RPLS)：临床试验中出现白质脑病综合症。病人用药时，用MRI扫描头部，当病人出现RPLS时，中止用药。尿蛋白包括肾病综合症：当病人出现尿蛋白后，若24小时内尿蛋白含量超过2克，则中断用药直到尿蛋白指标下降到2克以内。若肾病综合症患者在24小时内尿蛋白含量超过3克，则永久停药。甲状腺功能不全：用药期间，请定期检测甲状腺机能。胚胎毒性：雷莫卢单抗可以引起胚胎毒性。因此需要告知孕妇该药对胎儿会造成危险。建议未孕的女性在最后剂量3个月后再准备怀孕事项。

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