雷莫芦单抗(Ramucirumab)在特殊人群中的使用须知

　　雷莫芦单抗(Ramucirumab)在特殊人群中的使用须知。孕妇：根据动物实验结果以及作用机制，当孕妇使用雷莫卢单抗时，药物会对胎儿造成伤害。但是现在还没有孕妇使用雷莫卢单抗的相关数据。动物模型中，表皮生长因子受体遭受破坏或消耗的结果就是，胚胎-胎儿发育过程中，会影响胎盘、肺、心脏、皮肤和神经的发展。表皮生长因子受体信号的缺失导致胎儿致死以及产后死亡。   在美国正常群体中，临床上出生缺陷和流产的估测风险分别是2到4%、15 - 20%。

　　哺乳：目前并没有在人奶中检测到雷莫卢单抗，也无证据表明雷莫卢单抗会影响到母乳喂养的婴儿或奶制品。鉴于使用雷莫卢单抗有产生严重不良反应的风险，因此建议哺乳期妈妈在用药期间以及停药后三个月内不要母乳喂养。生殖影响：孕妇使用雷莫卢单抗会对胎儿造成伤害。建议有怀孕意向的女性在用药治疗期间以及停药至少三个月之内采取有效避孕措施。雷莫卢单抗可能会对生殖能力造成损伤。

　　儿童用药：根据猕猴的动物实验，使用雷莫卢单抗会让实验体骨骺生长板增厚或出现软骨病。老人用药：临床试验观察，并没有与年龄有关的疗效差异与副反应差异。肾功能损伤、肾功能受损患者：目前还没有在肾损害患者中的药代动力学研究。肝功能损伤：目前还没有关于肝功能受损患者的临床数据。

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