PD-1能治疗大多数癌症的原因在哪里

　　近来，以PD-1为代表的免疫疗法是当前备受瞩目的新型抗癌手段。pd-1免疫治疗主要通过阻断肿瘤细胞pd-1/pdL1信号通路，让免疫系统直接杀死癌症细胞，这种免疫疗法具有针对性，能抗击多种类型的肿瘤。

　　PD－1/PD－L1抗体在肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、三阴性乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胶质癌、神经内分泌肿瘤、恶性间皮溜、飞霍奇金淋巴瘤等其他多种实体瘤中，显示出了初步的、鼓舞人心的疗效。为何以PD-1为代表的免疫治疗会激起医生、科学家和病友们如此大的兴趣和欢欣鼓舞呢？原因是PD-1抑制剂有如下三个重要的优点：持久性：对PD－1抑制剂有效的病人，疗效维持的平均时间较长，部分病友甚至维持了五年、十年。PD－1抑制剂的出现，让恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种肿瘤的生存时间明显延长，5年生存率甚至翻倍。

　　对于那些使用PD－1抑制剂达到完全缓解、疗效维持时间超过5年的幸运儿，不少乐观的医生甚至认为这部分人已经被“临床治愈”，这是肿瘤医学史上，开天辟地、从未有过的。广谱性：PD－1抑制剂，目前看来，对于绝大多数肿瘤，都是可以尝试的。低毒性：PD－1抑制剂毒副作用，相当于传统的放化疗等治疗要小的多，3～4级严重不良反应的发生率，降低了一半甚至更多。PD-1抑制剂副作用小并不意味着就毫无风险。大约5%-10%的患者，会出现严重的免疫相关的炎症反应：免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎，此外部分病友会出现垂体炎和甲状腺减退症。上述免疫性炎症，如果发现不及时，处理不到位，偶尔发生致命的事故。因此，选择PD-1抑制剂治疗时，也要时刻牢记风险，最好在有经验的临床医生的指导和监督下完成。

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