从PD-1单抗治疗中获益后什么时候可以停药呢

　　免疫疗法PD-1单抗近年来不断取得突破，其广泛的抗癌性在多种实体瘤的治疗上展现出鼓舞人心的疗效，越来越多的患者已经了解PD-1的优点，并且许多癌症患者都把治疗的希望投向了PD-1治疗。那么，从PD-1单抗治疗中获益后，什么时候可以停药呢？

　　PD-1/PD-L1作用原理，简而言之，肿瘤免疫治疗是通过激活人体自身被肿瘤抑制的免疫细胞来消灭肿瘤细胞。在我们人体的免疫系统中，有一种重要的免疫细胞叫做T细胞，在外界有害物质侵入人体时，T细胞通常会诱发免疫反应，从而消灭异物。在这个过程中，有一个不能忽视的问题是，PD-1如果治疗有效，用多久合适？PD-1停了会怎么样？多项研究表明，使用免疫药物停药的患者可以持续获益。PD-1治疗时间长，停药后更能获益。2017年2月生殖泌尿肿瘤研讨会上公布的一则试验显示，9名使用Opdivo后因为不良反应停药的转移性肾细胞癌患者。结果，停药后：中位治疗时间为9个月的4位患者仍然获得了长达20个月的中位无进展期（10月-44月）；而中位治疗时间4个月的5位患者在6个月内出现了疾病进展。

　　这项研究说明，部分患者在停止应用PD-1/PD-L1抑制剂后仍可以保持较长时间无进展生存期。而且根据目前结果猜测，相对用PD-1治疗更短的患者，那些治疗时间较长的患者，可能停药后能够得到更多的获益。目前有具体的停药标准吗？如果说PD-1停药后患者还能持续获益，那对于癌症患者来说是天大的好事。肿瘤治疗的花费减少不说，也不需要一直忍受免疫治疗的副作用的荼毒，疗效还能持续维持较长一段时间。当然，就目前来说，在副作用过于严重时，停药是必要的。但是如果在疗效好，而且副作用能够耐受的情况下，具体什么时候停药，还是得请有经验的肿瘤科医生作专业的评估后才能作出决定。

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