派姆单抗（Keytruda）为何被称为实体肿瘤克星？

　　派姆单抗（Keytruda）作为新一代抗癌药物，不同于之前的抗癌药物，派姆单抗是通过抑制PD-1/pd-L1细胞路，帮助机体免疫系统对抗癌细胞，是新的免疫疗法药物，自他上市以来就被很多患者称为实体肿瘤克星，他主要适用于黑色素瘤、晚期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）、头颈鳞状细胞癌（HNSCC）、典型霍普金淋巴瘤（cHL）、尿路上皮癌。

　　派姆单抗（Keytruda）的适应症主要有两项　⑴不可切除的或转移黑色素瘤和普利姆玛后疾病进展和，如BRAF V600突变阳性，一个BRAF抑制剂患者。⑵患者其肿瘤表达PD-L1被FDA批准的测试确定有转移NSCLC和有或用含铂化疗后疾病进展。接受派姆单抗前用FDA-批准的治疗对这些畸变患者有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。虽然Keytruda被称为实体肿瘤克星，但他也不是万能的，并不是所有实体肿瘤它都能够解决。

　　Keytruda适用于带有高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的不可切除或转移性实行瘤的儿童和成年患者。次适应症包括既往治疗后进展及无满意替代治疗方案的实体瘤患者，以及化疗后进展的直肠癌患者。高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）肿瘤会影响细胞内正常的DNA修复，在直肠癌、子宫内膜癌与胃肠道癌症中最为常见，乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌和其他部位的癌症中比较少见。约5%的转移性结直肠癌患者体内存在MSI-H和dMMR肿瘤。在一项纳入149例MSI-H和dMMR实体肿瘤患者的实验中，派姆单抗治疗完全缓解和部分缓解率达39.6%，其中78%的患者缓解期达到6个月以上，这些患者罹患实体至高岭达到15种，其中结直肠癌、子宫内膜癌和其他胃肠道癌最为常见。

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