卡培他滨与哪些药物相互作用？特殊人群服用需要调整吗？

　　卡培他滨与哪些药物存在相互作用？首先是华法林：卡培他滨与香豆素类抗凝药物如华法林和苯丙香豆素存在确切的相互作用，可能会发生凝血参数的改变或者出血，因此两药合用应注意监测INR值或凝血酶原的时间，及时调整抗凝药物的剂量。其次苯妥英：卡培他滨与苯妥英合用时会增加苯妥英的血药浓度，因此应常规监测苯妥英的血药浓度。

　　索立夫定及其类似物：索立夫定与5-氟尿嘧啶存在显着的相互作用，可导致氟尿嘧啶毒性增加，所以要求在结束索立夫定及其类似物治疗（如溴夫定）到开始卡培他滨治疗之间必须间隔4周。多西他赛：卡培他滨与多西他赛联合时，两者血药浓度均无显着影响，但根据多西他赛的说明书，建议在多西他赛给药前口服卡培他滨。

　　特殊人群用药是否需要调整？老年患者：与年轻患者相比不良反应（尤其是3度或4度药物相关不良反应）更为显着，因此卡培他滨单药治疗时，不需调整起始剂量，肝功能损害患者：轻中肝功能损害患者不需调整卡培他滨剂量，应密切监测肝功能；肾功能损害患者：轻度肾功能损害患者（肌酐清除率 51～80 ml/min）不建议调整起始剂量；中度肾功能损害患者（肌酐清除率 30～50 ml/min）无论单药或与紫杉类药物联合时，建议起始剂量减为标准剂量的75%。

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