PD-1抑制剂Opdivo（欧狄沃）获批二线治疗非小细胞肺癌患者

　　在经历了漫长的等待之后，经典的PD-1抑制剂Opdivo(通用名：nivolumab ,中文名：纳武利尤单抗)终于获得批准在中国上市，尽管其目前主要的适应症为EGFR及ALK基因野生型，既往接受一线化疗后病情进展的晚期非小细胞肺癌患者，也即通常的二线及以上的患者。 但其实国际上早在2014年该药就被FDA获得批准用于恶性黑色素瘤，2015年获得批准用于晚期肺鳞癌，而在2015年至2018年这3年间，免疫检查点治疗开启了史无前例的刷屏模式，仅3年间，nivolumab又陆陆续续拿到了6个适应症。相比于国际上免疫治疗发展的热火朝天，免疫治疗在国内发展相对缓慢。

　　而按照惯例，如果该药获准在中国国内上市的话，必须有来自国内的临床研究证实该药能够给中国患者带来获益。随着来自中国的Checkmate-078研究数据由吴一龙教授在今年的ASCO上的公布，中国肺癌患者等待了3年之后，终于也可以名正言顺的接受高大上的免疫治疗了。虽然该药在国际上应用广泛，但对国内很多患者包括医务人员而言还是一个新事物尽管Opdivo在临床研究上表现出如此可喜的数据，我们的患者在选择用药时，当然是要选择最适合自己的药物。

　　什么样的肺癌患者更适合使用PD-1抑制剂免疫疗法呢？PD-L1表达高 ；肿瘤基因突变负荷TMB高；肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润，也就是所谓的TIL高、或者说属于”热肿瘤“；患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等。另外，还需要提醒患者们三点：有突变的肺癌患者还是首选靶向治疗。用药时间必须留足两个月！有间质性肺炎的患者慎用！

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