患者在服用格列卫后的副作用以及需注意的事项

　　有2％的患者在服用格列卫（伊马替尼）后容易发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水）,因此建议定期监测体重, 应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗。特别是儿童患者，水潴留可能不出现可以识别的水肿.水潴留可以加重或导致心衰，目前尚无严重心衰者（按纽约心脏学会分类法的Ⅲ～Ⅳ级）临床应用格列卫的经验。

　　对这些患者用格列卫（伊马替尼）要谨慎，青光眼的患者也应慎用。在间质瘤临床试验中，报告有8例病人（5.4%）出现胃肠道出血和4例病人（2.7%）出现肿瘤内出血。根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，因此，在格列卫（伊马替尼）治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。同时服用格列卫（伊马替尼）和CYP3A4诱导剂可显著降低伊马替尼的总暴露量，因此增加潜在治疗失败的危险。

　　因此应避免格列卫（伊马替尼）与CYP3A4诱导剂合用。肝功能衰竭患者格列卫（伊马替尼）的暴露量可能会增加，有肝功损害者慎用格列卫（伊马替尼）。有关格列卫（伊马替尼）安全性和有效性的长期临床资料尚有限。临床前研究表明，格列卫（伊马替尼）不易通过血脑屏障。尚未在人体进行过研究。格列卫（伊马替尼）治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定（如每2－3个月查一次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。

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