从数据来分析中国乳腺癌患者术前与术后曲妥珠单抗治疗现状

　　2018年5月，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国乳腺癌临床研究协作组（CBCSG）女娲研究报告分析了中国目前曲妥珠单抗（赫赛汀）用于HER2阳性乳腺癌术前新辅助和术后辅助治疗的趋势，并且明确了曲妥珠单抗用药的影响因素。该多中心横断面回顾研究于2013年7月～2014年6月对中国29个省市155个医院诊断为I～III期HER2阳性乳腺癌患者的人口统计学和临床数据（包括肿瘤特征、辅助和新辅助治疗具体方案）进行收集。数据分析包括单因素分析、多因素逻辑回归分析、亚组分析。

　　结果共有4994例HER2阳性患者被纳入分析，患者平均年龄51.1±9.9岁，其中1488例接受曲妥珠单抗，仅占29.8%。术前治疗：  814例（曲妥珠单抗  149例，占18.3%）；术后治疗：4879例（曲妥珠单抗1488例，占30.5%）；术前＋后：  724例（曲妥珠单抗  149例，占18.3%）注：所有术前接受曲妥珠单抗新辅助治疗的患者术后均接受了曲妥珠单抗辅助治疗。术前接受曲妥珠单抗新辅助治疗比例最高的地区：广东（24.8%）、北京（14.1%）、浙江（10.7%）。术后接受曲妥珠单抗辅助治疗比例最高的地区：北京（59.3%）、江苏（57.1%）、宁夏（50.0%）

　　多因素逻辑回归分析表明，曲妥珠单抗用药影响因素：医疗保险覆盖范围（有、无医疗保险的比值比：5.231）；居住于医院所在地（是、否医院当地的比值比：1.921）；淋巴结阳性（阳性淋巴结数量1～3、≥4的比值比：1.622、1.232）；乳腺癌分期（T1a、T1b、T1c、T2的比值比：1.565、5.359、2.474、2.598）；亚组分析表明，新辅助治疗影响因素：年轻；绝经前；非医院当地；淋巴结转移；肿瘤分期高；孕激素受体阳性。

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