我国目前拥有的CAR-T细胞治疗研究数量赶超美国

　　中国CAR-T研究数量已经超过了美国，将技术的优势转化为科学的优势、临床的优势是未来需要努力的一个目标。未来我国可能将有许多CAR-T疗法上市，新的疗法上市带给患者的是更多的治疗希望。患者能够选择的CAR-T疗法也就多一些。

　　CD19 CAR-T长期随访研究的意义。新英格兰医学杂志先后发表了两项关于CD19 CART用于难治复发性急性淋巴细胞白血病治疗的长期随访研究，两项研究的完全缓解率都在80%以上。而决定患者预后最重要的因素是MRD状态。CAR-T后续治疗的选择。临床实践中遇到的患者多数为肿瘤负荷较高者，在接受CAR-T治疗后桥接造异基因血干细胞移植是比较理想的选择。选择何种移植的类型为更加方案尚无定论，从经验上看，高强度、清髓的预处理方案后进行的移植似乎预后更好。但也有研究显示，MRD阳性患者在CAR-T治疗后接受骨髓移植并未提高生存。CAR-T治疗后巩固治疗的选择依然存有争议。

　　影响CAR-T治疗预后的预测因子有哪些？从文献报道来看，肿瘤负荷应当是CAR-T预后重要的一个预测因子，但除此之外，还有很多因素尚待探讨。由于不同CAR-T产品在机制上存在较大的差异，CAR-T疗效的评判和患者因素的筛选应当建立在多中心、统一治疗方案的基础上进行基础和临床研究。其他类型的CAR-T研究进展：在未来，CAR的设计是改进的重点，通用、简便、经济是发展的方向，例如前不久报道的Supra CAR体现了方便、可调、靶点可置换的特性，值得关注。

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