化疗药物舒尼替尼可治疗HIV阳性的癌症患者吗

　　乔治城大学的研究人员说，扩大HIV患者进入NCI赞助的舒尼替尼临床试验是很重要的。来自使用舒尼替尼的独特研究的初步结果表明，可能调整用于治疗HIV阳性癌症患者的化疗药物的剂量以实现治疗益处。 NCI支持的艾滋病恶性肿瘤协会（AMC）的一部分研究人员说，鉴于鸡尾酒患者用于治疗HIV的药物类型，可能需要更多或更少的化疗。该试验设计正在美国临床肿瘤学会（ASCO）2010年年会上发布。

　　该研究正在测试化疗药舒尼替尼（Sutent）的安全性，并将患者纳入两组HIV感染者 - 第1组：使用非核苷类似物逆转录抑制剂（NNRTIs）的药物混合物组和第2组患者：使用基于利托那韦的蛋白酶抑制剂鸡尾酒疗法。AMC选择研究舒尼替尼是因为这种口服药物被批准用于治疗肾癌，这种药在HIV患者中发生率较高，并且正在研究其他类型的癌症，如肺癌和结肠直肠癌。该研究由美国国家癌症研究院癌症治疗与诊断部根据与辉瑞公司签署的舒尼替尼临床试验协议赞助。　　

　　像许多癌症药物一样，舒尼替尼是一种“前药”，需要肝脏中的CYP450家族酶来激活药物才能有效。第一组中使用的药物不知道会抑制肝酶，但已知第二组中使用的药物会抑制酶活性，这意味着也使用这些酶的癌症药物可能变得太有效并因此具有毒性，Deeken说。迄今为止登记的9名患者的早期发现表明，第一组患者耐受标准舒尼替尼治疗。事实上，第一组中的一些人使用的HIV鸡尾酒可能会诱发肝酶活性，这表明在这些患者中可能需要更高剂量的舒尼替尼。另外，第二组患者中的低剂量舒尼替尼似乎正在被高度激活，这意味着这些患者可以从更低剂量的化疗中受益。　　

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