前列腺癌发病率逐年升高推动阿比特龙市场高速增长

　　前列腺癌（PCa）是男性前列腺部位出现的一种癌症，约占所有男性癌症病例的15%左右。随年龄增长，潜伏的前列腺癌逐渐被检查发现。2015年美国新诊断为前列腺癌的患者达22万多例，而前列腺癌死亡者达2.7万多名，其死亡率占12.27%。我国前列腺癌比西方略低，其发病率为9.92/10万。但是不可轻视的是大城市成为“前列腺癌重灾区”,北京由2001年的5.53/10万上升至目前的16.62/10万，上海20年间的前列腺癌发病率则增长了10余倍。而前列腺癌发病率的逐年升高也推动了阿比特龙市场高速增长。

　　数据显示，2016年全球前列腺癌治疗原研药物市场近100亿美元规模，主要品种是恩杂鲁胺、阿比特龙、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、氯化镭223Ra、比卡鲁胺和前列癌疫苗Provenge。阿比特龙对睾丸、前列腺和肾上腺组织中的雄性激素均有抑制作用。阿比特龙为CYP17抑制剂，也可能导致肾上腺增加盐皮质激素的生成。CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶，不仅存在于睾丸中，也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中。因此，阿比特龙能阻断睾丸、肾上腺、前列腺内雄激素的合成，且不会导致肾上腺功能不全。阿比特龙的雄性激素去势作用较手术去势或促性腺激素释放激素（GnRH）类似物曲普瑞林更有效。

　　在强生有力的市场推广，阿比特龙已成为治疗前列腺癌的重磅炸弹药物。2016年阿比特龙全球销售额已达22.60亿元。2016国内重点城市场公立医院阿比特龙（泽珂）用药金额已超过1337万元，同比增长23.88％。阿比特龙价格昂贵，2016年11月重庆地区“泽珂”的中标价3.6925万元（250mg×120片）。2017年谈判成功降价进入医保后，解决了我国大多数前列腺癌患者临床用药的可及性。