已经上市的两款CAR-T疗法Kymriah与Yescarta已经进入美国医保

　　在2017年获批的两款CAR-T疗法Kymriah与Yescarta目前已经成功的进入了美国医保体系，患者在使用这两种CAR-T疗法治疗时都能够得到一定的报销。美国国家医保机构针对两个产品高昂的治疗费用制定了报销方案，从今年4月起，针对65以上的老人、年轻的残疾人已经透析患者，Kymriah、Yescarta分别可报销50.1万元、39.5万美元，患者自费7.9万美元，然而CAR-T治疗可能会带来危机生命的副作用，因此患者需要住院治疗，住院费用约100-150万美元之间。而住院报销方案尚未出台，但美国国家医保机构近日确定两个CAR-T产品门诊报销方案，特定患者自费比例降至80%。长城证券预计，随着报销方案的确定和完善，会有更多的患者负担起先进治疗的费用。

　　据Nature Reviews杂志预测，2026年全球恶性血液肿瘤市场规模有望超200亿美元，其中CAR-T市场有望超11亿美元，CAR-T治疗儿童及年轻成人急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤将分别占据44%、46%的市场份额。CAR-T也将在其他血液肿瘤领域、慢性淋巴细胞性白血病、滤泡性淋巴瘤、套细胞瘤、多发性骨髓瘤占据少量市场份额。

　　目前CAR-T在我国获批治疗儿童急性淋巴细胞白血病和漫性大B细胞淋巴瘤，根据急性淋巴细胞白血病流行病学和恶性淋巴瘤流行病统计，我国儿童急性白血病、非霍基金淋巴瘤年新发病例分别为15000人、73000人，其中急性淋巴细胞性白血病、漫性大B细胞淋巴瘤分别约10500人、36500人，传统治疗方案预后不良分别占30%、40%，计算年均潜在使用患者总数分别约为3150人、14600人，保守预计国产CAR-T治疗费用单价降至50万人民币，总市场分别约16亿元、73亿元。

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