非感染性巩膜炎是一种潜在致盲的眼部炎症性疾病,其发病机制被认为源于巩膜的血管炎。因该疾病主要发病机制是免疫系统的异常,且具有病程长、易复发的特点,目前治疗该类疾病主要是使用类固醇类激素。
波士顿眼科教授Jennifer对美罗华(利妥昔单抗)治疗难治性的非感染性的巩膜炎进行了大数据回顾性的病例研究,该项研究纳入的15例难治性非感染性巩膜炎患者,每 3~6 个月为一个周期,间隔 14 天,注射 2 次 1000 mg 的利妥昔单抗;根据肿瘤学标准,每周注射利妥昔单抗 375 mg/m2,连用4周。为了增加眼部免疫性疾病的耐受性,每周注射 375 mg/m2,连用8周。有2例患者使用环磷酰胺治疗巩膜炎,效果欠佳,对于治疗效果欠佳的患者,美罗华是治疗性药物。
15例患者进行了长达34个月的随访。其中有14例患者临床症状得到改善,13例患者经6个月的治疗,巩膜炎的活动性达到0分。到目前为止,有2例患者在 28个月及32个月随访时,没有使用药物,且病情维持的非常稳定,还有1例患者,因使用美罗华之后,出现输液性的低血压,而停止该药物的继续使用。到目前为止,53.3% 的患者需要使用美罗华维持治疗。美罗华(
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2018-06-07
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