美罗华可以治疗Musk抗体阳性的重症肌无力吗?效果怎么样?

2018-06-07 作者: 康安途医疗旅游

  为了评估美罗华药物治疗Musk抗体阳性重症肌无力的有效性,一项多中心、前瞻性、双盲的临床研究比较了接受美罗华(治疗组)与未接受该药物(对照组)的Musk抗体阳性重症肌无力患者的临床疗效。自2005年1月1日至2015年1月1日从10个神经肌肉疾病中心入组了119例Musk抗体阳性的重症肌无力患者,其中77例纳入随访研究。随访过程中22例患者因随访不足而被剔除,最终该研究比较了24例治疗组患者和31例对照组患者的临床疗效,两组之间的基线特征相似,中位随访时间均超过3.5年。

  该研究表明,截止最后随访点,在治疗组中,58%的重症肌无力患者达到主要终点事件,67%的患者达到MM或更好的PIS状态,29%的患者需服用泼尼松(平均剂量4.5 mg /天),8%的患者需叠加其他免疫抑制剂治疗;在对照组中,16%的患者达到主要终点事件;26%的患者达到MM或更好的PIS状态,74%的患者需服用泼尼松(平均剂量为13 mg /天),58%的患者需叠加其他免疫抑制剂治疗(比例与基线相似)。该研究中美罗华的初始剂量为每剂375 mg / m2/周,总共4剂。  

  对该药物起效的患者大多需要多疗程的美罗华治疗。在随访过程中,有15/24患者接受多疗程美罗华治疗。在接受多疗程的美罗华治疗组中,73%患者达到主要终点,而接受单次疗程的患者中,33%患者达到主要终点。在每6个月定期规律接受美罗华治疗的4例患者中,可观察到其病情得到长期缓解(2-4疗程)。该研究为美罗华治疗MuSK抗体阳性的重症肌无力患者提供了IV级治疗依据,为临床治疗提供了可能性。  

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