美罗华可以治疗慢性淋巴细胞白血病吗？治疗效果怎么样？

　　美罗华主要活性成分为重组利妥昔单抗，也是首先被批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。那除此以外美罗华还可以治疗什么病？效果怎么样呢？利妥昔单抗(美罗华)还可以应用于慢性淋巴细胞白血病。在无17p缺失CLL的一线治疗中，对于年龄≥70岁者，可选用苯丁酸氮芥±泼尼松，或烷化剂为基础的化疗，或利妥昔单抗(R)，或氟达拉滨(F)±利妥昔单抗；对于年龄<70岁或年龄更大但合并症指标良好者，可选用FCR，或FR，或P(喷司他丁)CR等。

　　在>20%的细胞伴17p缺失CLL的一线治疗中，可选用FCR，或FR，或大剂量CR，或FCR+阿仑单抗，或阿仑单抗。比较了FC与FCR对初治CLL患者疗效的GCLLSG CLL8研究，其结果显示，与FC组相比，FCR组的完全缓解(CR)率更高(44.5%对22.9%，P<0.01)，中位无进展生存(PFS)期更长 (42.8个月对32.3个月，P=0.000007)。　　

　　比较了R-FC与FC对既往接受过一种治疗的复发或难治CLL患者疗效的REACH研究，其结果显示，与FC组相比，美罗华组的CR率更高 (24.3%对13.0%，P=0.0007)，总有效果比率(ORR)更高(69.9%对58.0%，P=0.0034)。意向治疗分析显示，美罗华-FC组和FC组的中位PFS期分别为30.6个月和20.6个月(P=0.0002)。　　

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