什么是PD-1抑制剂？一般PD-1抑制剂可以使用多长时间？

　　这几年，肿瘤治疗领域最大的进步就要数PD-1抑制剂了。基本上每隔一段时间，就能听到关于PD-1抑制剂取得的突破性进展。越来越多的恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌、肠癌患者因此获益。那什么是PD-1抑制剂呢？简单来说PD-1抑制剂包括PD-1抗体和PD-L1抗体，说到抗体大家就懂了吧。相比其他药物，PD-1抑制剂的优势就在于副作用小，不容易耐药。

　　PD-1抑制剂的副作用有哪些？PD-1抑制剂总体的副作用是远小于化疗的。常见的副作用是“流感”样的表现：发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，上述症状大约出现在1/3的病人中，对症处理后，可逐步缓解。然而，并不是说PD-1抑制剂就毫无风险。大约5%-10%的患者，会出现严重的免疫相关的炎症反应：免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎，此外部分病友会出现垂体炎和甲状腺减退症。上述免疫性炎症，如果发现不及时，处理不到位，偶尔发生致命的事故。因此，选择PD-1抑制剂治疗时，也要时刻牢记风险，不可麻痹大意，最好在有经验的临床医生的指导和监督下完成。　　

　　PD-1抑制剂使用的时长：一般患者每隔6-8周做一次全面的影像学评价，如果连续两次影像学提示肿瘤增大，那么很可能药物无效，考虑停药，这是第一种情况。第二种情况是，病人反应出奇地好，肿瘤大部分退缩甚至小部分幸运儿肿瘤完全消失了，这部分病人，到底什么时候停药，目前尚无定论。国外临床试验中，PD-1抑制剂如果有效，最长的可以用满两年。但是，考虑到经济因素和毒副作用等，PD-1抑制剂起效以后，再巩固一段时间，可以酌情考虑减量或者停药。　　

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