D-P1抗体或PD-L1抗体联合EGFR抑制剂可能发生致命的副作用

　　PD-1抗体、PD-L1抗体作为备受追捧的抗癌明星新药，被众多的病友关注。就目前为止，PD-1联合治疗（联合化疗、放疗、IDO抑制剂、抗血管生成靶向药、CTLA-4抗体、溶瘤病毒、改良的白介素等）均已取得了一定的成功。但是这并不代表PD-1抑制剂就是“万金油”，就是“百搭”的，时刻牢记是药三分毒，要咨询相关的行业内专家学者，不要拿自己的生命做实验。

　　PD-1抗体、PD-L1抗体联合EGFR抑制剂、或者联合ALK抑制剂，可能发生致命的副作用。携带EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌，可以接受众多EGFR抑制剂治疗，比如第一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美钠，第二代药物阿法替尼、达克替尼，第三代药物奥西替尼（AZD9291）——这些靶向药的有效率高达70%甚至更高，副作用也不大，是这类患者的治疗首选。

　　有基因突变的病人是幸运儿，有这么多靶向药了，就别“吃着碗里的，想着锅里的”了；但是，依然有部分病友心心念念免疫治疗，一心想尝试PD-1抑制剂。贝塔博士已经一再强调，携带EGFR突变、ALK融合突变的晚期肺癌患者，不适合接受PD-1抑制剂，理由有三点：（1）有效率低，不同研究报道不一样，但一般认为低于5%；（2）副作用大，尤其是发生肺炎、肝炎的风险高；（3）可能爆发进展。温馨提醒，大胆尝试PD-1抑制剂联合EGFR抑制剂或者ALK抑制剂的病友、，PD-1抗体/PD-L1抗体+EGFR/ALK抑制剂副作用可能是致命的，大家要格外当心！

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