服用索拉非尼（SORAFENAT）能降低肝癌术后复发风险吗

　　在临床实践中，有一些手段被用于预防肝癌术后复发，包括介入和干扰素等，索拉非尼（SORAFENAT）在晚期肝癌治疗中大放异彩，同时也就有人问了，索拉非尼有这么好的肝癌治疗效果，是否也可以用来预防肝癌术后复发呢？为了验证这个想法，STORM研究一共募集了1114名接受过根治性手术或消融治疗的肝细胞癌患者，按照1:1的比例入组多吉美治疗组或安慰剂对照组。

　　虽然入选标准是相对高危的患者（例如合并微血管癌栓），但从临床分期上讲，这些患者是相对早期（BCLC 0-A期）。研究的主要终点方面，以ITT方式分析，索拉非尼组与安慰剂组的无复发生存时间（RFS）相差无异（HR=0.940, P=0.26），两条生存曲线也纠缠在一起。更要命的是，在任何亚组中都看不到延长RFS的趋势，包括乙肝背景、亚太地区或所谓的高危人群。　　

　　研究结果显示，在复发率上，SORAFENAT显示出一定抗复发作用，但作用太微弱了，以至于没有出现统计学差异（HR=0.891, P=0.12）。总体生存率方面，两组之间也没有差异（HR=0.995, P=0.48）。治疗的副反应方面，索拉非尼引起的副作用与晚期肝癌治疗病人的副反应相似，主要是手足皮肤反应和腹泻等。　　

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