肺癌患者在服用赛可瑞（克唑替尼）治疗期间需定期检查

　　基于基因检测结果为ALK阳性，克唑替尼是CFDA唯一批准的药物。克唑替尼通过阻断ALK驱动基因的作用，在6周内使超过88% 晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小，并且克唑替尼比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间，超过11个月。克唑替尼 靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间，平均达4.25年。那患者服用克唑替尼前后需做哪些检查？

　　开始服用赛可瑞（克唑替尼）前注意观察心电图变化，典型表现为Q-T间期延长，超过450ms要停药，心内科会诊。服用赛可瑞（克唑替尼）期间每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于90/60mmHg，心率低于60次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。服用赛可瑞（克唑替尼）期间监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶Q10。　　

　　患者在服用赛可瑞（克唑替尼）期间定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg。中性粒细胞低于1要停药，待升至1.5后才能服药。同时要密切关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。用药2个月左右患者需复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。服用药物期间患者要半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转要密切关注，1-2月检查一次。　　

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