CAR-T细胞治疗方法KYMRIAH上市时获得FDA专家专票通过

　　近年，癌症免疫疗法，特别是CAR-T细胞治疗方法十分引人注目。在早期的临床实验中，就出现了美国白血病晚期的女孩艾米丽在接受CAR-T细胞治疗后几乎痊愈的顾屎。到了2013年CAR-T细胞治疗方法被科学杂志列卫了世界十大科学进展之首。而首个面向市场的CAR-T细胞疗法则在2017年8月获得FDA全票通过，用于治疗白血病患者。这开创了肿瘤治疗的一个新的时代。

　　CAR-T全称是嵌合抗原受体T细胞，其原理是利用基因工程改造的自身T淋巴细胞来杀死癌细胞。CAR-T针对肿瘤实施精准靶向治疗，如果把靶向疗法看成“武警”在繁忙的“城市”里试图清除叛乱“暴徒”和他们的“据点”，那么，CAR-T就是“武警”，“暴徒”就是癌细胞，“据点”就是肿瘤所在的微环境，而“城市”就是我们的身体。首先，要想在繁忙的“城市”里找到“暴徒”，首先要识别这些“暴徒”，也就是我们说的靶向。在CAR-T细胞中，CAR好比是人为地给T细胞添加“瞄准器”，使其能够识别肿瘤细胞表面表达的特定结构（抗原），从而像导弹一样精准定位特定的肿瘤细胞。

　　这些带着导航仪的T细胞遇到特定的肿瘤细胞时会被激活，并大开杀戒，攻击和杀死肿瘤细胞，从而达到治疗效果。在理想情况下，这个靶点需要一个只在癌细胞表面表达（或高表达），而在其他正常细胞上不表达（或者表达非常低）。因此，CAR-T治疗的先决条件是肿瘤细胞表面具有高表达的某种抗原。CD-19CAR作为成功的CAR-T治疗，它只在B细胞肿瘤表面表达，其他体细胞不表达。这样我们的“武警”就能一眼认出这些带着黑袖标的“暴徒”了。因此，CAR-T治疗成功的病例主要集中在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤，可以使80%的患者得到完全缓解。对于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌等实体肿瘤的CAR-T治疗正在临床研究中，并且显示了一定的疗效。

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