非布司他(ZURIG)从一线用药调整为二线用药

　　近日，The Lancet Rheumatology发表的一篇文章对草案的部分内容进行了描述，其中较为引人关注的是：考虑到明确的心血管安全风险，ACR指南（草案）中将非布司他（ZURIG）由一线用药调整为二线用药，使得新版ACR指南与欧洲抗风湿联盟（EULAR）2016版指南相一致。

　　有关非布司他心血管风险，FDA曾发文警告：2019年2月21日，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，警告抗痛风药非布司他可能增加患者死亡的风险，并要求限制非布司他的使用，仅用于使用别嘌醇治疗无效或发生严重不良反应的患者。原因是FDA通过对一项安全性临床试验结果的深入评估，认为使用非布司他与心脏相关死亡以及全因死亡的风险增加有关。

　　非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，临床中主要用来治疗高尿酸血症和痛风，其通过抑制尿酸的生成达到降尿酸的作用。除了增加死亡风险，患者在用药过程中，还要注意其对肝肾的影响，主要表现为肝功能损害、恶心、皮疹等。还有就是诱发痛风发作，对于非布司他诱导的痛风，不用停药，可用非甾体类抗炎药（解热止痛药）或秋水仙碱来缓解。

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