托法替尼/托法替布达到低疾病活动度的预测因子

　　2019年发表在《 AC&R》的一篇文章对没有使用过的生物制剂的3个II期托法替布（托法替尼）临床试验进行了事后分析，研究了在24周时早期疾病反应和完全缓解或低疾病活动度之间的关系。在未使用过MTX的患者中，给予托法替布5或10 mg，一天两次，有7.2% 和 5.4%的患者没有在12周达到CDAI＞6，只有4%和17%在24周达到了低疾病活动度（LDA）。

　　在合并用药MTX的试验组中，使用托法替布5或10mg，一天两次，有19%和18%的患者没有在12周达到CDAI＞6，只有0和3%患者在24周达到了LDA。这些试验结果预测在这些未使用过靶向药物的患者中，如果在第一个月或第三个月对药物的反应不好，那么这个患者在第6个月达到LDA的可能性就会很低。

　　2018年发表在《NEJM》上有一篇个案报道，一位48岁女性患者有着长达8年的皮肤和肺结节病史，使用局部类固醇、二甲胺四环素、HCQ、MTX、阿达木单抗、他克莫司和阿普斯特治疗均以失败告终，在使用托法替布5mg bid后，改善了皮肤的临床症状长达9个月，并组织学上的原发性肉芽肿也得到了改善。免疫组织化学染色显示pSTAT1和pSTAT3的降低。由此可见JAK-STAT通路涉及到的炎症通路真的很广泛。

　　详情请访问  风湿免疫  https://www.kangantu.com/ssmy/