非布司他(ZURIG)要在痛风发作时用吗？

　　非布司他（ZURIG）因良好的降尿酸效果以及较小的副作用，自上市以来就得到了广泛应用，成为痛风、高尿酸血症患者的首选。2019年11月13日，美国ACR隆重发布了2020年痛风临床实践指南（草案），对非布司他也有了更新内容。就是这款高尿酸界的“神药”，患者在使用时总是容易踏入“雷区”。今天，小编就来给大家盘点那些年非布司他错误的“打开方式”。

　　误区一痛风发作了才用非布司他。临床上通常在急性关节炎控制3-6周后加用降尿酸治疗，而本次2020年痛风临床实践指南（草案）中，对于降尿酸治疗的时机有了新的定义：病人在急性发作时，一旦判断病人具有降尿酸治疗的指征，有条件推荐发作期间就应开始降尿酸治疗，而不是等急性发作缓解后再开始降尿酸治疗。

　　降尿酸治疗首选别嘌醇，推荐亚裔人群使用别嘌醇前进行HLA-B*5801基因检测。对于别嘌醇一线治疗失败患者，强烈支持优先替换为非布司他，而不是选择促尿酸排泄药物。误区二尿酸控制好就可以停用非布司他。大多数患者在没有痛风症状，监测发现尿酸控制好了，就希望能停用降尿酸药物，减少服药副作用。而在此次草案中，对于降尿酸治疗的疗程有了说明，相对于停药，更推荐无限期使用降尿酸治疗药物。

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