轻度银屑病为何不能用苏金单抗(Cosentyx)？

　　对于中重度银屑病，苏金单抗（Cosentyx）的疗效可以说是相当不错，大面积患者经苏金单抗治疗后可以恢复一大半，但是头部皮损难以消除，并且头部以外的身体皮损难以消除彻底，对于轻度局部患者几乎无效。此外，疾病复发后需要继续注射维持。不过苏金单抗仅适合成年人而且是中重度牛皮癣患者。

　　苏金单抗为制药巨头瑞士诺华公司的原研药，于2015年获得美国FDA的批准，陆续在欧洲、日本、印度、香港上市。苏金单抗是全球首个全人源白介素IL-17A抑制剂，第一次将治疗靶点集中于IL-17A这一银屑病核心致病因子上（在银屑病患者皮肤中检测到IL-17A浓度普遍偏高）。通过特异性结合并中和多种来源的IL-17A抑制其促炎作用、缓解症状，适合中至重度银屑病患者。

　　我国银屑病治疗原则是分级治疗，轻度银屑病患者以局部治疗为主，这就是为何轻度的到了医院一般就给开个皮肤病药膏治疗，中度患者可以外用药结合紫外线疗法，而中重度患者就要积极采用系统性治疗。传统系统治疗主要使用免疫抑制剂，副作用较大，如雷公藤、甲氨蝶呤、环孢菌素等。以苏金单抗为代表的生物药属于四线用药， 即当系统性治疗无效后才会考虑使用， 其原因为一副作用大。

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