苏金单抗(
注射苏金单抗之前,先查一下乙肝五项:HbsAg,HbsAb,HbcAg,HbeAg,HbeAb。如果HbsAg+,无论HbeAg和HbeAb是何种状态(不论是大三阳还是小三阳),均需要检查HBVDNA和肝功能。如果病毒载量较高,肝功能异常,符合抗病毒指证,建议用核苷酸或干扰素进行抗病毒治疗。核苷酸类药物能较快地抑制HBV-DNA,经过一段时间治疗之后,病毒转阴,就可以进行苏金单抗的治疗。核苷酸停药现在还没有统一的标准,临床医生一般都建议五年以上甚至终身的服药。如果综合考虑,确定使用干扰素治疗,那么在一年的干扰素治疗期内,恐怕就无法使用苏金单抗了。
干扰素和苏金单抗都作用于免疫系统,干扰素是双向调节,而苏金单抗是免疫抑制,具体会产生什么样的结局,相关资料太少,无法推断。如果病毒载量低,肝功能正常或者接近正常,不符合使用核苷类药物或者干扰素的使用指证,那么就需要在注射苏金单抗的过程中,严密监视HBV-DNA。如果HBV-DNA显著升高,就需要停止使用苏金单抗,并使用核苷类药物抗病毒治疗,直到病毒转阴,再考虑注射苏金单抗。如果HbcAg+,也就是说曾经感染过乙肝病毒,但病毒被清除,由于乙肝病毒的特殊感染方式,存在再激活的可能。在注射
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